Reserveer hier je hepatitis A vaccinatie Kosten € 95,00

Velden met een * zijn verplicht

Naam school*

Plaats school*

Achternaam*

Voorletters*

Geslacht* Man Vrouw

Geboortedatum*

Adres*

Huisnummer*

Postcode*

Woonplaats*

BSN nummer*

Emailadres*

Herhaal Emailadres*

Achternaam betaler dhr/mw*

Betalingsprocedure

Maak nu € 95,00 over op rekeningnummer NL56 ABNA 062.93.54.952 t.n.v. PreventCare en vermeld in de omschrijving de naam van de school en van de student.

Belangrijk:

We kunnen de toediening van de hepatitis A vaccinatie garanderen mits de betaling door ons is ontvangen minimaal 5 dagen voor de 1e vaccinatiesessie.
U ontvangt op bovenstaand emailadres een bewijs van betaling.
De student dient dit bewijs mee te nemen naar de 1e vaccinatiesessie.

Voor vragen kunt u bellen met PreventCare, telefoonnummer 036-5407200.

studentenvaccinatie

Reserveer hier je hepatitis A vaccinatie Kosten € 95,00